Manchas en la piel: qué tenés que saber para tratarlas durante el invierno

Existen muchos tipos de manchas en la piel, aunque los principales son tres:

1. Lentigos solares: se deben, como su nombre lo indica, a la exposición solar y son manchas asociadas a la edad. También hay lentigos de tipo benigno, como las pecas.

2. Melasma: se produce por la presencia de melanocitos (células de la piel que generan melanina), y puede ser activado por estímulos hormonales, como los estrógenos. De ahí que, en el embarazo o debido al uso de anticonceptivos estrógenos, puedan aparecer este tipo de manchas faciales que suelen localizarse en las mejillas, los antebrazos, el bozo, la frente o el puente de la nariz, y pueden tener color marrón (melasma epidérmico), más grisáceo (melasma dérmico) o combinado.

3. Máculas residuales posinflamatorias: son esas manchas que se deben a inflamaciones o lesiones previas. Es decir que son una especie de “cicatriz” que se forma tras la resolución de la herida. 

La melanina es el pigmento responsable del color de nuestra piel, pero en esta relación puede producirse una pérdida de pigmentación, ya sea temporal o permanente. Cuando esto ocurre, la zona afectada tiene un color más claro que la piel del resto del cuerpo. 
Esto pasa porque el fotoenvejecimiento –es decir, el envejecimiento de la piel producido por la exposición a la radiación solar y a otro tipo de luz– hace que los melanocitos (las células responsables de la producción de melanina) se vayan degenerando y pierdan la capacidad de fabricarla. Por ende, la piel pierde su pigmentación uniforme, aparecen los depósitos de melanina en distintas capas de la piel y las características manchas solares en forma de gotas.

Para empezar a hablar del tratamiento de las manchas de la piel, es clave tener en cuenta que el diagnóstico –que es el resultado de conocer el cuadro y sus causas– debe realizarlo un dermatólogo; y que el abordaje –fundamentalmente, qué técnica se utiliza y cuántas sesiones se van a necesitar– dependerá de la mancha, su tamaño, intensidad, profundidad y del fototipo de piel.

En cuanto a qué hacer, el abanico es variado porque hoy en día los profesionales disponen de herramientas como las topicaciones con ácido (que es un peeling muy concentrado), la luz pulsada y los láseres con dióxido de carbono. También suelen utilizarse con mucha eficacia antioxidantes como las vitaminas C y A, cremas combinadas con tretinoina, hidroquinona y fluozinolona; o bien ácidos como el celaico, el glicólico o la niacinamida, que actualmente está muy en auge. 

Finalmente, pueden utilizarse medicamentos por boca, pero siempre en el contexto de la consulta médica, porque hay pacientes que no pueden tolerar los medicamentos de vía oral de este tipo. 

Además, a la hora de elegir el tratamiento, es importante tener en cuenta factores como la exposición solar y la fotoprotección elegida (es recomendable utilizar siempre FPS +50 y maquillaje para frenar la luz visible de dispositivos como las pantallas), la posible presencia de embarazo y el grado de compromiso del o la paciente respecto al seguimiento y la continuidad de las indicaciones médicas para la casa.

Fotoprotección. La exposición al sol sin la protección adecuada es absolutamente nociva para la salud de la piel. 

Alimentación. La falta de calcio o vitaminas D y E es un factor a tener en cuenta para la aparición de pequeñas manchas blancas en la piel. Por eso, es importante comer más frutas y verduras y añadir un aporte extra de calcio que puede encontrarse en lácteos o vegetales. También lo es sumar alimentos fotoprotectores que contengan vitamina C y carotenos.

Cuidado de la piel. Las manchas blancas pueden deberse, en ocasiones, a una falta de hidratación de la piel. Por lo tanto, es recomendable utilizar productos que contengan agentes reparadores o regeneradores y que combatan con efectividad los síntomas que provocan la aparición de estas lesiones y mejoren su aspecto.

Expertos consultados: Dra. Johanna Furlan, cirujana estética (@drajohannafurlangraf), Dr. Daniel Troncoso, médico dermatólogo (@pielstudio_) y Dr. Hernán Staiger, médico dermatólogo del Hospital Italiano (@dermatologia_dr_staiger).